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当前位置：首页 > 医药新闻【名医医案】反复咳嗽一个月，还咳到漏尿？市名中医一个妙方轻松解决！
湛江市第二中医医院 2023-10-31 10:09:47 作者: 来源:
“咳嗽不是病，咳起来要人命”这是很多久咳不愈患者的感慨。很多久咳患者一旦咳起来，咳得胸痛背痛，即使静静地躺被窝休息，大半夜也能咳到腰腹部抽筋，咳到肚子痛，咳到感觉肺都能跳出来，还有些患者咳得厉害的时候，会忍不住尿出来，十分尴尬，导致生活质量大大下降，严重影响患者生活和工作。
最近，65岁的李阿姨遇到了这样的窘境。她反复咳嗽、咯痰一个月，咳得严重时还忍不住排尿。最后，慕名找到湛江市名中医、肺病科二区主任陈康桂诊治。结果，三剂中药下去情况就大大改善了。
这是怎么做到的？一起来看看！
名医档案
陈康桂
湛江市名中医
肺病科二区主任
主任中医师
广州中医药大学教授
广东省第二批优秀中医临床人才
广东省杰出青年医学人才
肖波广东省名中医传承工作室负责人
曾先后跟随第六批全国老中医药专家指导老师、广东省名中医肖波教授和全国第三批老中医药专家指导老师、广东省名中医王伯章教授学习临床诊疗经验。
擅长：各种呼吸系统疾病的中西医结合诊治，对心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病等内科常见病也有较好的疗效，临床经验丰富，深受患者欢迎和信任。
坐诊时间及地点：
周一全天：门诊楼二楼名医堂（6）室
周二、四全天：门诊楼二楼内科（1）室
患者病史
李阿姨反复咽痒，咳嗽、咯痰，痰白稀量中已经一个多月，咳嗽严重的时候会忍不住漏尿，同时还有腰腹冷痛，汗多，口干、睡眠差等症状，之前也多次到其他医院就医用药，但是一直不见好。这才在朋友的介绍下找到陈康桂主任。
辨证论治
陈康桂主任综合“望、闻、问、切”四诊后，中医诊断为咳嗽病（痰饮内停），以温化痰饮，宣利肺气，佐以清热敛汗为主要治疗思路和方法，为其用苓甘五味姜辛夏杏汤合肾着汤为方治疗，嘱咐李阿姨分早晚两次饭后温服。
几天后，李阿姨精神抖擞地回来复诊，表示，服药一剂后，腹泻5-6次，继而大便正常，连服三剂后，咳嗽已大为改善，整个人都轻松自在许多。
名医讲解
陈康桂主任指出，本案患者咳嗽、苔白、脉细弦滑，为痰饮之证。咽痒、咳嗽、咯白稀痰乃寒饮内伏，肺失宣利所致，而腰冷，漏尿则为寒湿滞于下焦而致。《金匮要略·痰饮咳嗽脉证治第十二》云:“病痰饮者，当以温药和之。”苓甘五味姜辛夏仁汤可温阳化饮，治疗寒痰水饮停留于肺所引起的咳逆喘满之证。
服药一剂后患者腹泻5-6次，继而大便调，是以“温药”可振奋人体阳气，其既可温化饮邪，又可协调水液正常的代谢,服药后其人腹泻实则为排湿表现，湿浊排出后大便自调。服药三剂后患者病情大好，这是因为肺的通调得以下降，脾的转输得以上升，肾的开合、气化功能恢复，从而使痰饮自除，方切病机，是能速效。
然此处强调“温药和之”，乃调和之意，是指用温药不可太过，又不可过于干燥。老年性咳喘往往证候复杂，病机多样，多表现为寒热错杂，虚实夹杂，故治疗上主要是调整阴阳，寒热并用，注意抓主证，但也要重视兼证，故当针对本虚标实的病情，当在温化寒饮之时，当酌加减清热敛阴之品。
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