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湛江市第二中医医院 2023-11-13 09:05:04 作者: 来源:
健丨康丨科丨普
术前注意事项
引言
医生老是说
“做手术前不能吃东西”
这是为什么？
做手术前还要注意什么
这篇文章告诉你！
饮食篇：“饿肚子”是为了保命
在手术前，麻醉医生会要求您禁食，也就是俗话说的不吃饭喝水。
之所以要您禁食，是因为全身麻醉时，使用的全身麻醉药会使患者进入深度睡眠状态，全身肌肉放松，咽喉反射消失，丧失了保护自己不被呛到的呛咳反射。
△图源：知麻糖微信公众号
如果这些混着着酸性胃液的胃内容物呕出来堵塞在气管，可能会窒息，危及生命，如果进入肺里，会引起吸入性肺炎。
即使是半身麻醉（椎管内麻醉），也是需要进行术前禁饮禁食。因为即使是半身麻，您也可能因为麻醉引起低血压发生头晕和恶心呕吐，或者因为麻醉和手术的需要改成全身麻醉。
虽然说是“禁食”
但也不是完全不能吃~
但要掐好时间、算着量吃！
根据美国麻醉医师协会（ASA）禁饮食指南，各类食物禁食实践如下：
术前8h禁食：煎炸类食物、肉类
术前6h禁食：非人类乳的清淡食物，如馒头、白粥等
术前4h禁食：母乳
术前2h禁食：清淡液体
当然如果您能坚持，最好术前8h就严格执行不吃不喝指令！
如今随着人口老龄化
生活压力大及环境等问题
很多患者都会合并有心脑血管疾病
如高血压冠心病、脑梗死
以及糖尿病和高血脂等等
这类疾病都是需要终身服药的
那么术前这些药要怎么吃呢？
药物篇：这些药不能吃
01高血压药物
常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上，但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物产生协同作用，影响患者血压稳定，手术当天不能吃！还有一种降压药物--利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃。
02降糖药物
对于糖尿病患者，手术当天要停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24 小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，医生会在手术前改换用胰岛素控制血糖，但具体给药方法和用量要遵从医嘱。
03抗血小板和抗凝药物
为了预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，对于单独使用阿司匹林来抗血小板的，医生可根据具体情况判断需不需要停用，氯吡格雷术前需停用5天，
抗凝药物常见使用华法令，医生需根据患者自身病情、手术类型和麻醉方法有不同的停药时间，并且在停药后需要使用其他种类的药物进行桥接。
还有很多药物也会对手术有影响
这里无法一一列举
如果您有什么特殊病史
或在在接受手术治疗前
正在服务一些特殊药品
一定要告知医生
以防造成不良影响！
科室简介
湛江市第二中医医院麻醉科是医院重要的临床科室之一，是具有多学科理论与技术的综合性科室。经过多年的不懈努力发展，专业队伍日益壮大，业务水平不断提高，现已逐步发展成为设备先进、技术精良、服务优质、环境舒适的现代化手术科室。科室现有医护工作人员15人，其中麻醉医师5人，麻醉护士1人。
麻醉科医师团队
邓海啸
麻醉科主任
广东省医院协会医院麻醉科管理专业委员会第一届粤西麻醉管理专业分委员会委员、广东省医疗行业协会麻醉医学管理分会第一届委员会选举委员、湛江市医院协会第一届麻醉管理专业委员会常务委员。
2019年被医院评为“精英医师”。2022年被医院评为“好医生”。
多年磨练，具备了娴熟、精湛、正确的操作技术和处理技术，可独立熟练规范完成部位麻醉（如椎管内麻醉，超声引导下神经阻滞麻醉），全身麻醉(气管插管、静脉、吸入及静吸复合全麻），中心静脉（颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉等），各科急危重症抢救。能独立完成日常的手术麻醉及有一定难度的重症病人麻醉、操作。
梁运莲
主治医师
从事临床麻醉工作十余年，熟练掌握各种麻醉技术及对疑难危重病人的处理,积累了丰富的临床经验。曾于广东医科大学附属医院麻醉科进修学习，对老年人、小儿及危重病人的麻醉处理有一定的见解。曾在国内医学期刊发表学术论文数篇，通过市级科研课题1项。
冯才杰
主治医师
从事麻醉工作十几年，熟悉临床各种麻醉技术操作，能熟练开展腰硬联合麻醉、单凭静脉麻、气管插管全麻、超声引导下区域神经阻滞麻等麻醉操作，各径路动、静脉穿刺技术熟练，基础知识扎实，临床经验丰富，参加市级科研课题一项，在国内专业期刊发表论文数篇。
杨冬蝉
麻醉医师
工作期间兢兢业业，2015年取得执业医师资格证，2022年取得麻醉学中级资格证。专业工作上至今未出现重大医疗事故，并于2016年被评为医院“优秀个人”，于2018-2019年度被评为“优秀青年医师”。
陈华丽
住院医师
本科毕业于广东医科大学麻醉专业，2018年-2021年于广州医科大学肿瘤医院进行住院医师规范化培训，期间2019年于广州医科大学附属第一医院麻醉科规培轮转。擅长各类手术麻醉管理，并能够熟练的完成各项麻醉操作与术中管理。
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