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湛江市第二中医医院 2023-08-09 09:03:36 作者: 来源:
29岁的李某已经怀有身孕8周，但是近半月恶心呕吐严重，胃口也非常不好，经常没有食欲。她曾经到其他医院治疗，但是未见明显好转。为了寻求中医治疗，李某来到我院妇科就诊。
到我院妇科主任谢玉红门诊就诊时，李某症见：乏力，恶心呕吐，伴酸水，偶见血丝，胃痛。查尿常规提示：酮体2+。电解质提示钾3.22mmol/L。
后在医生的建议下，李某入院治疗。住院期间，妇科主治中医师钟婷婷为其予以中药中服、针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医治疗，几天后，再无恶心呕吐，吃得好睡得好，精神状态也明显好转，很快就出院了。
妊娠剧吐是指妊娠早期排除其他疾病，孕妇出现频繁恶心呕吐，引起脱水、电解质紊乱及代谢性酮症酸中毒，严重者可导致多器官衰竭和孕妇死亡的疾病。
妊娠剧吐确切病因至今尚不明确，西医主要是对症支持治疗，能有效缓解呕吐症状，快速纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，但停止治疗后极易反复。
妊娠剧吐属中医学“妊娠恶阻”范畴，最早见于汉代《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”。其病名则首见于《诸病源候论·妇人妊娠病诸侯上》。
祖国医学认为，妊娠恶阻与肝、脾、肾三脏相关，病属本虛标实。临床常见证型为肝胃不和型、脾胃虛弱型、痰湿阻滞型、肾阴亏虛型。
（一）从肝脾肾论：
《傅青主女科》云：“然肾一受精而成娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏；而肝为肾之子，日食母气以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也；肝气既逆，是以呕吐恶心之症生焉。”证明妊娠早期，肾之精气是濡养胎儿的根本，并且古人认为肝为肾之子，肝主疏泄，肝气郁结，肝气犯胃，导致胃气上逆，出现恶心呕吐等症状。
（二）从痰湿论：
《校注妇人良方》云：“妊娠呕逆者，乃水饮停积为痰，轻者妨食呕逆，甚者腹痛伤胎。“素体痰湿体质，阻碍气机运化，导致脾胃运化无力，无力运化水湿或因肝气郁结，津液输布代谢异常，可致痰饮内生，阻于中焦影响脾胃之气正常运行则胃气上逆为呕。
中医在治疗妊娠恶阻方面有其独特的疗效，不仅可辨证论治以中药内服，并可予传统中医疗法。
普通针刺法：可选取中脘、内关、公孙、足三里穴，根据患者证型选用相应配穴。
耳穴压豆法：可选取胃、神门、肝、内分泌、皮质下等穴位。
穴位贴敷法：可选取胃俞、中脘、内关、足三里等穴，用生姜片先涂擦腧穴至局部皮肤潮红，再将生姜片用胶布固定在穴位上，除了生姜，还可将专门调制的中药贴于上述穴位上。
梅花针法：可选取中脘、足三里、内关、公孙穴，用梅花针叩刺至局部皮肤潮红。
穴位贴敷
普通针刺法
耳穴压豆法
我院妇科简介
我院妇科自七十年代创建至今已50多年，经过几代学科带头人和全科医护人员的不懈努力，已发展为广东省“十二五”中医重点专科，目前在市名中医谢玉红主任医师带领下，立足于传统中医药特色，结合先进的西医技术，对妇科多种常见疾病的诊治有着显著疗效。
科室优势
妇科技术力量雄厚，现有正高职称1人，副高职称2人，主治5人，住院医师3名，其中硕士研究生4名。该科积极继承挖掘中医传统技术，除传统中药内服外敷外，中医埋线调经促孕；黄帝内针、体针调中止痛，治疗全身性疼痛；中药灌肠、艾灸、耳穴等各种中医特色疗法不胜枚举，为广大不孕不育患者，月经不调，盆腔炎等患者带去治愈福音。除此之外，该科中西医技术两手抓，熟练运用腹腔镜，宫腔镜，输卵管介入技术等治疗不孕症，异位妊娠，子宫肌瘤等疾病，灵活运用利普刀，电子阴道镜等诊治宫颈系列疾病，均取得明显成效。
(妇科主任谢玉红带领团队查房)
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