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当前位置：首页 > 医学常识【骨伤科三区】有一种眩晕叫耳石症，千万别搞错！
湛江市第二中医医院 2023-08-28 10:25:00 作者: 来源:
中医复位手法治疗耳石症眩晕
病例回顾
病人王某前段时间经常感觉眩晕，特别是睡觉时向一侧翻身时尤为明显，同时还感觉恶心、呕吐。这种情况持续了两个星期。在一开始，他以为是脑部问题，检查后未见明显异常，后来又去查了颈椎X线，提示有增生，于是他便按照按颈椎病进行治疗，但是，经药物改善循环及针灸、推拿等治疗近一个多星期后，症状仍然不见缓解，病人被眩晕的症状折磨得心态都崩了！
最后，听闻我院骨伤科三区主治中医师黄濛偲运用中医手法治疗眩晕有一手，便找到黄濛偲医生治疗。黄濛偲医生认真检查病人后，考虑患者是耳石症引起眩晕，便为其进行一系列复位耳石症手法，坐位休息半小时后患者眩晕立即消失。
患者感激地握住黄医生的手道：“我晕了这么久，找了那么多医生，做了那么多治疗都不见疗效，您几分钟、几个动作就把折磨我这么久的头晕治好了！真是太神奇了！”
耳石症到底是咋回事
近些年随着耳石症的高发，越来越多的人开始关注这个疾病，那么到底啥是耳石症呢？为什么晕起来天晕地转痛苦不堪？该怎样治疗和预防呢？
人体三大平衡系统
维持人体平衡的三大系统：前庭系统、视觉系统、本体感觉系统。
前庭系统：是内耳中主管头部平衡运动的一组装置。主要由椭圆囊、球囊和三个半规管组成。由于上半规管与后半规管成直角，两者又与水平半规管互成直角，对任一方向的旋转运动都易觉察。椭圆囊和球囊内的感觉区叫囊斑，由感觉细胞的"平板"组成，被一种含有碳酸钙的"耳石"的胶状膜覆盖。
视觉系统：是人体感觉器官之一。由眼球、眼附属器、视觉传导通路和大脑枕叶部位视觉中枢组成。
本体感觉系统：是指肌、腱、关节等运动器官的不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如人在闭眼时能感知身体各部的位置）。
耳石在前庭系统中的作用
首先看一下内耳的结构，如上图所示。而"耳石"是位于内耳前庭中椭圆囊和球囊的内表面，“耳石”不等于“耳屎”，研究发现它是由碳酸钙和蛋白质组成的结晶体，碳酸钙是组成石头的主要成分，因此这些内耳的结晶体被称为"耳石"。正常状态下，耳石也会脱落。脱落的耳石会被椭圆囊斑周围的细胞吸收。
耳石位于内耳前庭的椭圆囊及球囊内，毛细胞的顶端有一束纤毛伸入到耳石膜内，毛细胞的底端有前庭神经末梢分布，属于前庭位置感受器，主导人体的平衡。椭圆囊和球囊壁上附着的耳石感受体位和直线运动。半规管壶腹脊感受旋转运动。我们在运动时，耳石会激活毛细胞，毛细胞再将动作、速度、方向等信息传递给大脑，从而维持身体的稳定。
耳石症发作的原理
由于某些原因，耳石脱离原来位置到前庭外的半规管内，引起内淋巴液的震荡，毛细胞会将莫须有的运动信息传递给大脑，会引起患者旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状，称为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。半规管共有三对，水平（外）半规管、上半规管，后半规管，分别感受不同方向的运动信息。所以，耳石脱落到不同的半规管会引起不同方向的眩晕。
耳石症的治疗
耳石症的治疗，就是用物理方法将脱落到半规管的耳石，复位回椭圆囊，从而恢复正常。不同位置的耳石需用不同方法。
目前，复位方法分为手法复位和机器复位，我院骨伤科三区主治中医师黄濛偲对手法复位尤为擅长，准确率高，随治随走。巩固疗效需要睡觉时保持特定的体位一周左右。
耳石症的预防
得过一次耳石症之后，很多患者出现了内心焦虑，害怕复发。那么，我们要如何预防和防止复发呢？目前耳石症的发病原因尚无明确结论，一般来说可能与头部外伤、耳石变性、骨质疏松（维生素D2缺乏）或其他内耳疾病，脑供血不足等原因所致，但长期低头伏案工作或长时间保持一个姿势、熬夜、精神紧张等因素可能会引起内耳缺血，进而引起耳石脱落，造成眩晕发作。所以我们日常要尽量避免这些因素的存在。
骨伤科三区简介
骨伤科三区是广东省中医重点专科，是以创伤、关节为主的骨伤专科，现有床位50张，集医疗、教学、科研三位于一体，是粤西地区中医骨科专业中具有较大影响力的专科。内设有市名老中医李戈工作室。
科室特色治疗服务项目有：
1. 四肢创伤骨折：本科运用中西医结合的办法，中医手法复位传承手法名家周俊德及李戈，手法稳准轻巧，外固定灵活有效。自制锁骨固定板、肋骨固定带、超关节固定夹板、组合式多功能外固定支架更是地方一特色。骨折手术方面本科中西医结合以微创手术为特色，如肱骨髁上骨折经皮穿针固定术、弹性针固定术，髓内钉固定术、外固定支架固定术。
2. 关节方面：关节病为本科一大特色，运用中西结合方法辨证治疗各种关节病变，中西医结合保膝，行骨性关节炎灌注治疗，胫骨截骨保膝治疗，行膝关节表面置换术，髋关节置换术，肩关节置换术，中药外敷及针灸、火龙罐、推拿治疗颈腰膝肩治疗退行性脊柱及各种关节病变。
3. 脊柱退变性疾病：颈椎病、颈腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎体滑脱等目前开展的技术包括：中西医结合保守治疗、选择性神经根封闭、激光消融、椎间盘镜、微创椎间盘摘除、经皮固定、椎体成形术等各类高难度手术。本科运用最有中医特色中药外敷、针灸、中蜂蜡疗法、牵引、水针、整脊复位推拿。
医生介绍
李戈
湛江市名中医
骨伤科主任中医师
广州中医药大学教授
擅长：熟练掌握中医正骨技术，对四肢骨折、脱位行手法整复和固定疗效良好、对难以整复固定者能熟练进行切开复位内固定手术，善于运用中医药方法治疗颈、肩、腰、腿等骨伤科常见伤痛，潜心研究中医微创治疗方法，运用外固定方法治疗四肢骨折，针刀凿骨加手法治疗陈旧性骨折，针刀松懈加手法治疗膝关节纤维性强直等效果良好。
坐诊时间：周一、二、三、四、五全天
吴东明
骨伤科三区主任
副主任中医师
副教授
2018年湛江“好医生”，湛江市医学会脊柱外科分会第一届专业委员会副主任委员；湛江市中西医学会骨伤病专业委员会第二届委员会副主任委员、秘书，广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会第一届常务委员；广东省临床医学会脊柱健康防治专业委员会第一届常务委员；广东老年保健协会中医骨伤专业委员会第一届常务委员，曾到过北京301医院进修学习。主持及参与科部级科题4项，在国家及省级发表论文十多篇，出书一部。
擅长：中西医结合治疗跌打损伤，各种骨折脱位，各种筋伤，关节疼痛，颈椎病，腰椎间盘突出症，骨质疏松症，主刀手术有2000余台。
坐诊时间：周一、二、三、四、五全天，周六上午
黄濛偲
毕业于广西中医药大学，曾至广东省第二中医院规培学习，2018年参加“符中华浮针医学三阶梯课程之巡讲”培训班并结业。
擅长：运用针灸联合浮针等中西医结合治疗颈肩综合征、急性腰扭伤、腰肌劳损、双膝骨性关节炎等骨科相关疾病。
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