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湛江市第二中医医院 2023-10-31 09:39:34 作者: 来源:
患了脊柱侧弯
手术不是唯一方法
医学科普 常识须知 守护健康
关于脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱的一个或者数个节段向侧方弯曲并有旋转的三维畸形，主要发生在人体脊柱冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下：应用Cobb法测量站立正位X光片的脊柱侧方弯曲，如角度大于10度则定义为脊柱侧弯。
脊柱侧弯的分型
虽然Cobb角大于10度都是脊柱侧弯，但角度大小不同，所得脊柱侧弯的严重程度也不同，对患者的日常生活也会造成不一样的消极影响。
轻度脊柱侧弯：
Cobb角小于20称为轻度脊柱侧弯。
中度脊柱侧弯：
Cobb角在20°-45°度之间为中度脊柱侧弯。
重度脊柱侧弯：
Cobb角大于45°称为重度脊柱侧弯。
如果侧弯角度
Cobb角大于45°
一般建议进行手术治疗！
看到这里，各位是不是有一点害怕
是否脊柱侧弯角度
达到手术指征
就一定要进行手术？
不一定！
近日我院接诊了一名脊柱侧弯
角度达到手术指征的患者
但不通过手术
也使该患者得到良好的治疗
病例回顾
十三岁儿童患重度脊柱侧弯
小凌今年13岁，学民族舞8年，近段时间舞蹈老师发现小凌形体不太对称，建议小凌到医院进行进一步检查。
小凌到湛江市第二中医医院，找到脊柱侧弯专科门诊黎超明副主任进行了体态评估。在评估的过程发现小凌有明显的高低肩，两侧肩胛骨下角不等高，两侧腰凹不对称，胸腰段出现明显的剃刀背，并且对其测量后发现胸腰段躯干旋转角度（ATR）为35°。建议小凌进行进一步的影像学检查。
小凌在医学影像科拍了一张脊柱全长片，片子报告提示小凌的脊柱侧弯角度居然有66°，我们对片子进行复量后，确认了小凌的胸腰段脊柱侧弯角度Cobb为66°。这样的结果让小凌十分震惊。
小凌脊柱全长片
针对具体情况制定治疗方案
一般情况下，当脊柱侧弯角度超过45°就达到了手术指征，况且小凌的侧弯角度高达66°。尽管脊柱侧弯比较严重，但小凌的妈妈想先试试保守治疗，看看进行脊柱侧弯康复治疗能不能有效果。
康复科医疗团队对小凌的情况进行评估后认为，小凌的侧弯角度虽然很大，但是小凌因为从小进行舞蹈训练，脊柱的柔韧性很好，而且小凌平时也没有出现腰背痛和呼吸困难等症状，所以康复科医疗团队建议小凌定制了一个脊柱侧弯矫形器，在适配了脊柱侧弯矫形器之后，再让小凌穿戴着脊柱侧弯矫形器复拍了一张片子，发现小凌在穿戴脊柱侧弯矫形器之后，Cobb角只有39°，比佩戴脊柱侧弯矫形器之前的角度降低了27！
小凌适配脊柱侧弯矫形器后对比片
接下来康复治疗师指导小凌进行了两周的脊柱侧弯特异性治疗训练，并帮小凌制定了回家之后的训练方案，最后建议小凌每三个月复诊一次，脊柱侧弯矫形器半年到一年时间内重新评估一次，以帮助小凌进一步康复。
小凌脊柱侧弯特异性治疗训练
通过以上案例我们可以知道，
脊柱侧弯不一定要手术！
如果脊柱侧弯角度大于45°
但没有明显的症状
（如出现心肺功能方面问题）
我们可以在手术之前
先尝试一下脊柱侧弯矫形器
与脊柱侧弯特异性治疗训练
也许会有意外的收获！
正视脊柱侧弯
关注青少年脊柱健康！
湛江市第二中医医院康复科
使用历经百年、多个国家
的实践验证和优化，
真正严谨、可循证的
保守治疗脊柱侧弯手段
精准的康复技术为您的健康保驾护航
康复科科室成员简介（部分）
黎超明
康复科副主任
副主任医师
医学硕士
擅长：运用传统康复治疗技术、德国施罗特脊柱侧弯矫正技术、肌肉能量技术、针药结合现代康复治疗法治疗青少年脊柱侧弯与体态调整、中风偏瘫、截瘫、失语、吞咽困难等；对青少年脊柱侧弯、面瘫、失眠、抑郁症、肥胖等症状诊治具有显著疗效。
出诊时间：周一至周五全天，周六半天
出诊地点：门诊三楼康复科门诊
（脊柱侧弯专科门诊：每周二下午出诊）
冯天诺
康复治疗师
中山大学附属第一医院优秀进修生
湛江市医学会脊柱退变与畸形外科分会委员
能熟练运用脊柱侧弯特异性治疗训练技术、美式整脊技术、SET技术、肌肉能量技术等现代康复治疗技术，进行脊柱相关疾病康复、疼痛康复、骨科康复、神经康复等。擅长脊柱侧弯、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、坐骨神经痛、踝关节扭伤、颈源性头痛、头晕等症状、骨科术后和脑卒中的康复治疗。
出诊时间：周一至周五全天，周六半天
出诊地点：康复科住院部康复治疗中心
梁舒敏
康复治疗师
擅长运用德国施罗特脊柱侧弯矫正技术、SFMA功能动作评估、DNS神经技术、肌肉能量技术等国内外先进康复手段，对青少年脊柱侧弯与体态调整、运动预防及损伤康复、颈肩腰腿疼痛等康复治疗有显著疗效。
出诊时间：周一至周五全天，周六半天
出诊地点：康复科住院部康复治疗中心
咨询电话:
门诊咨询电话：0759-2682086
黎超明副主任：18665753626
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