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当前位置：首页 > 健康教育【健康科普】糖尿病足如何预防和治疗？4个生活细节要注意！
湛江市第二中医医院 2023-04-15 08:57:13 作者: 来源:
很多糖尿病患者都害怕的并发症就是糖尿病足。目前，糖尿病足在我国已从少见病变成流行病，而截肢患者死亡率更高达22%。
科学预防、治疗糖尿病足范治疗很重要。
什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏的一种疾病，属于治疗比较困难的糖尿病慢性并发症。
哪类容易并发糖尿病足
1.糖尿病超过10年
2.长期血糖控制差
3.曾经有过足溃疡
4.足部有畸形，如拇外翻、扁平足、高弓足等
5.足部皮肤病变（老茧、鸡眼、皲裂、真菌感染等）
6.足部感觉减弱、麻木等足部周围神经病变等症状
7.足部脉搏减弱、皮肤温度低等足部周围血管闭塞等症状
8.穿不合适的鞋袜、足部保健差，造成足部损伤或感染
9.患有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他糖尿病慢性并发症
10.吸烟、酗酒
11.膝、髋或脊柱关节炎等影响足功能的问题
12.老年人、视力下降或独自生活者有以上因素的读者一定要关注自己的脚，通过各种防治措施防止足病的发生。
糖尿病足的明显表现
足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等，常合并感染、溃疡、坏疽乃至截肢等。
早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状，感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状；
晚期足部出现肌肉、骨组织的坏死，如骨髓炎、干性或湿性坏疽等。
如何预防糖尿病足
01养成足部检查的习惯
足部检查有助于及时发现潜在问题，主要是观察足底、趾间、趾甲有无擦伤、水疱、皲裂等各种皮肤损伤，观察颜色有无变暗、趾甲有无变性、肤温有无异常。
02保持足部卫生干净
每日洗澡后需擦干足部，使足部保持干爽，注意足部的卫生清洁。
03秋冬季节足部养护
秋冬季节天气干燥，容易出现皮肤干裂，可适当在洗脚后外涂润肤保湿霜。
04选择合适的袜子和鞋子
可选择柔软偏宽松的袜子，最好是选择棉质或羊毛袜子，不可太紧，避免影响足部血液循环。鞋子选择也是宽松，穿鞋前检查鞋内是否有异物或粗糙凸起，避免划伤足部皮肤。
中西医结合治疗糖尿病足
早在两千多年前，中医经典《黄帝内经》中就有糖尿病足相关记载，《灵枢·痈疽篇》指出：“发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”详细描述了糖尿病足的临床表现和治则。
湛江市第二中医医院内分泌科运用中西医结合治疗糖尿病足病，极大地提高了糖尿病足疮面愈合率，降低了糖尿病足截肢率，成功病例不计其数。
病案分析
患者冯某某，60岁，有“2型糖尿病、高血压、慢性肾病”病史，平常坚持服药和注射胰岛素控制血糖、血压。
2月中旬，患者不慎右足踢到锐物，导致右足第四趾趾腹划伤出血，一开始没有流脓没有破溃，他也不是很在意，就自己简单换药处理了一下。但是，半个月后，他在换药时没注意，导致右脚脚指头伤口感染破溃流脓，随后很快感染到其他脚趾和脚趾缝。患者为求中西医治疗，遂找到我院内分泌病科李银娣主任就诊。
刚到门诊就诊时，患者右脚的第4个脚趾破溃渗液，第2、3、4脚趾缝溃烂，第5个脚趾根部皮肤分离，肢端不稳，下肢麻木，情况非常不容乐观。
李银娣主任医师根据患者四诊合参，中医诊断为“消渴类病-脱疽”，证属“湿热蕴毒证”，故治以清热利湿，化瘀解毒为法，自拟托毒方，每日1剂，水煎服，配合西医治疗清创、抗感染治疗等。治疗一个疗程后，第4个脚趾伤口恢复干爽，无渗液，第5趾根愈合稳定，患者很快康复了。
专家简介
李银娣
内分泌科主任
副主任中医师
擅长：中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风（高尿酸血症）、继发性高血压、高脂血症、骨质疏松症等内分泌代谢疾病及常见的内科疾病。
出诊时间及地点：
周二全天：门诊二楼内科（6）室旁
周三全天、周五上午、周六上午：门诊二楼内科（2）室
朱 莎
副主任中医师
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎等）、痛风、痤疮、骨质疏松等内分泌疾病的治疗及亚健康状态（失眠、神经衰弱、疲劳综合征、肥胖等）的调理。
出诊时间：周一、四全天、周日上午
出诊地点：门诊二楼内科（2）室
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