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湛江市第二中医医院 2023-06-02 08:47:33 作者: 来源:
在内分泌门诊，部分患者因疲倦乏力，或脱发，体重增加等原因就诊后，发现罪魁祸首竟是“甲减”。甲减究竟是个什么疾病，临床上会出现什么症状，让我们一起了解一下。
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
甲状腺是一个蝴蝶状小腺体，位于颈部底部，紧靠喉结下方。甲状腺分泌两种主要激素：甲状腺素（T-4）和三碘甲腺原氨酸（T-3）。当甲状腺分泌的激素不足时，就会发生甲状腺功能减退症。可能导致甲状腺功能减退症的状况或问题包括：
1. 自身免疫性疾病
甲状腺功能减退症最常见的原因是一种被称为桥本病的自身免疫性疾病。当免疫系统产生的抗体攻击健康组织时，就会发生自身免疫性疾病。该过程有时会累及甲状腺，影响其分泌激素的能力。
2.甲状腺手术
手术切除部分或全部甲状腺可以降低甲状腺分泌甲状腺激素的能力或使其完全停止分泌。
3.放射疗法
用于治疗头颈部癌症的放射疗法会影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退症。
4.甲状腺炎
当甲状腺发炎时，就会发生甲状腺炎。这可能由感染引起，也可能由自身免疫疾病或影响甲状腺的其他医学状况引起。甲状腺炎可以诱发甲状腺立即释放储存的所有甲状腺激素。这会导致甲状腺功能增强（甲亢）。此后甲状腺会变得功能低下。
5.药物
许多药物可能导致甲状腺功能减退症。其中一种药物是用于治疗某些精神疾病的锂。如果你正在服用药物，请向医务人员咨询药物对甲状腺的影响。
较为少见的情况下，甲状腺功能减退症可能由以下原因引起：
先天性问题。有些婴儿在出生时甲状腺就无法正常工作。还有一些婴儿天生没有甲状腺。在大多数情况下，甲状腺发育不正常的原因不明。但有些儿童患有遗传性甲状腺疾病。患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿刚出生时往往没有明显症状。这就是大多数州要求新生儿进行甲状腺筛查的原因之一。
垂体病。甲状腺功能减退症的一个相对罕见的病因是，垂体无法产生足够的促甲状腺激素（TSH）。这通常是由垂体的良性肿瘤所致。
怀孕。有些人会在怀孕期间或之后出现甲状腺功能减退症。如果甲状腺功能减退症发生在怀孕期间并且未加治疗，则会增加妊娠丢失、早产和子痫前期的风险。子痫前期会导致女性在怀孕的最后三个月内血压显著升高。甲状腺功能减退症也可能严重影响发育中的胎儿。
甲减的症状
甲状腺功能减退症的症状取决于状况的严重程度。病情往往会在数年内缓慢发展。
起初，你可能几乎注意不到甲状腺功能减退症的症状，例如疲劳、脱发和体重增长。或者你可能认为这些症状只是因为变老。但随着你的代谢继续减慢，你可能会出现更为明显的症状。
甲状腺功能减退症的症状可能包括：
疲倦、对寒冷更敏感、便秘、皮肤干燥、体重增长、面部浮肿、声音嘶哑、毛发和皮肤粗糙、肌无力、肌肉疼痛、压痛和僵硬、月经周期比平时更长或不不规律、头发稀疏、心率减慢（又称心动过缓）、抑郁症、记忆力问题。
婴儿也会患甲减
包括婴儿在内的任何人都可能会患甲减。出生时没有甲状腺或甲状腺功能异常的大部分婴儿都不会立即出现症状。但如果没有诊断出甲减并进行治疗，症状就会开始出现。症状可能包括：进食问题、生长缓慢、体重增长不良、皮肤和眼白发黄（黄疸）、便秘、肌张力低下、皮肤干燥、哭声嘶哑、舌头肥大、肚脐附近出现软性肿胀或鼓包（脐疝）。
如果婴儿的甲减不加以治疗，即使轻症也可能导致严重的身体和智力发育问题。
一般来说，儿童和青少年的甲减症状和成人类似。但儿童和青少年还可能出现：生长不良，身材矮小、恒牙发育迟缓、青春期延迟、心智发育不良等问题。
什么时候就医？
如果你无缘无故感觉到疲劳或有其他甲状腺功能减退症的症状，请就医。
如果你正在服用甲状腺激素药物治疗甲状腺功能减退症，请按照医务人员建议的频率就诊。首先，你需要定期就诊，以确保接受正确的药物剂量。
部分患者确诊甲减后，需要终生服药。面对此种情况，众多甲减患者深陷于失望、痛苦之中。其实，在博大精深的祖国医学面前，“甲减”是可以治疗的。
甲减属于中医“瘿劳”范畴。
中医认为本病与先天禀赋不充，脾肾阳气衰弱有关。肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。先天禀赋不充，肾精虚乏，则生长缓慢，智力发育迟缓;脾肾阳虚，失于温化，则水湿泛滥肌肤成肿。若聚而成痰，痰湿上蒙心窍，遂现痴呆、昏睡等症状。根据不同的临床表现一般可分为肾精不足，脾肾阳衰，阳虚水泛，阳虚痰蒙等四个基本证型。
本病基本病理变化是肾虚，治疗以温补滋肾为基本治则。
在中医的整体观念、治病求本的理论指导下，针对患同一种疾病的不同患者，中医会因人、因地、因时的不同而给予不同的治疗，这样能使每个人都获得最好的疗效。
内分泌病科简介
内分泌病区始创于2017年，现开放床位20张，科内设有重症监护病房，配备有胰岛素泵，动态血糖仪，多参数心电监护仪数台，除颤仪，心电图描记仪，输液泵，电动吸痰机及电针仪、艾灸箱、火罐、中频治疗仪、红外线灯、足浴器、中药封包治疗仪、火龙罐、拨筋器等多种中、西医诊疗设备。拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，护士22名。
主要治疗内分泌科常见病、多发病、疑难危重病，主攻方向为消渴，瘿病，痛风的中医、中西医结合治疗。本科致力于以中西医结合治疗的方法治疗糖尿病及其各种急慢性并发症，充分发挥中医药、针刺理疗等传统特色治疗方法，使有效缓解各种临床症状，使血糖平稳、延缓并发症的发生、延长患者寿命。并设立糖尿病教育中心，定期为糖尿病患者作有关糖尿病相关知识的宣教，如饮食、运动、药物治疗及如何监测血糖等，使患者充分认识糖尿病，更积极配合治疗。
李银娣
内分泌病科主任
主任中医师
中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风（高尿酸血症）、继发性高血压、高脂血症、骨质疏松症等内分泌代谢疾病及常见的内科疾病。
出诊时间：周二、三全天，周五、六上午
出诊地点：门诊楼二楼内科2室
朱莎
内分泌病科副主任
副主任中医师
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎等）、痛风、痤疮、骨质疏松等内分泌疾病的治疗及亚健康状态（失眠、神经衰弱、疲劳综合征、肥胖等）的调理。
出诊时间：周一、四全天、周日上午
出诊地点：门诊楼二楼内科2室
朱美云
主治中医师
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风，骨质疏松等内分泌代谢性疾病以及其他常见内科疾病的中西医结合诊治。
出诊时间：周三全天，周六上午
出诊地点：门诊楼二楼内科2室
郭文明
住院中医师
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病。
出诊时间：周五下午
出诊地点：门诊楼二楼内科2室
蔡思源
住院中医师
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病。目前暂时无安排门诊。
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