健康教育
当前位置：首页 > 健康教育【妇科健康】宫颈癌筛查知多少
湛江市第二中医医院 2023-06-02 08:55:28 作者: 来源:
宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一，在15-44岁女性中，更是高居恶性肿瘤第2位。与其他恶性肿瘤病因不甚明确或不可防控不同，宫颈癌的病因相对明确（90%以上与高危型HPV感染有关），而且可以通过定期筛查，达到早期发现癌前病变，及时诊断及治疗的目的，防止走到癌症这一步。宫颈癌筛查属于国家“子宫颈癌综合防控策略”中的二级预防。
也就是说宫颈癌是可以预防的。但大部分癌前病变和早期宫颈癌可能没有任何症状和体征，而通过定期筛查是唯一能早期检出病变的方法。及时发现病变，尽早规范治疗，就可以将病变扼杀在早期，早期的宫颈癌也有望治愈。这也就是为什么宫颈癌定期筛查值得国家以项目形式制定防控策略的原因。
宫颈癌筛查的方法
目前宫颈癌筛查的方法主要有2种:
①细胞学检测（主要是液基细胞学检测，TCT）；
②HPV（人乳头瘤病毒）检测
以上两种方法都是在妇检时，医生用专用刷子在宫颈部位刷取少量细胞、组织，装在特定保存瓶里送检的（基本上不会痛的）。
筛查条件：检查前48小时内禁性生活、阴道用药及阴道冲洗。
如果以上两种常规筛查方法检查出有或怀疑病变，有可能会安排阴道镜检查，或者阴道镜下宫颈活检术，来进一步明确诊断。
提醒小伙伴们，如果医生在没有进行以上两种宫颈癌筛查的情况下，跟你说你宫颈糜烂严重，需要直接做阴道镜检查或费用昂贵的治疗，最好不要信。正规医院一般情况下不会如此操作，除非做妇科检查时真的发现了宫颈菜花样肿物。
宫颈癌筛查方案及流程
鉴于宫颈癌筛查方案及流程较专业，现仅介绍普通人群筛查方案中的推荐方案。2017年8月中华预防医学会妇女保健分会编写的《子宫颈癌综合防控指南》里推荐的筛查方案是：
❤＜25岁，无需筛查；
提醒：小于25岁的女性可不做筛查，但需知道如何预防宫颈癌：
①预防性HPV疫苗（最佳年龄为13-15岁，首次性生活前更好）
②安全性行为（如避孕套避孕）
❤25-29岁：细胞学检测
①检测阴性，每3年重复筛查；
②若为异常，进一步检测，或进行HPV检测，或定期复查，或阴道镜检查；
❤30-64岁
HPV和细胞学联合检测（推荐方案）
①均为阴性，每5年重复
②HPV阳性，细胞学阴性：或定期复查，或进行阴道镜检查（HPV16/18阳性者）；
③两者均为阳性，阴道镜检查
④细胞学阳性，HPV阴性：3年后HPV+细胞学联合检测，或阴道镜检查（推荐）
❤≥65岁
若过去10年筛查结果阴性（连续3次细胞学检测阴性，或连续2次联合筛查阴性，且最近一次筛查在5年之内），无CIN（子宫颈上皮内瘤变）病史，可终止筛查。
宫颈癌筛查方案及流程
如果出现以下四种情况，建议马上就医
①同房后阴道出血
②白带夹有血（血性白带）
③长期白带增多伴有异味
④绝经后再次出现阴道出血、异常流液
另外，妊娠后的阴道出血也可以接受妇科检查以排除宫颈病变，不能因为畏惧流产可能而拒绝。如果因此而失去发现早期病变的时机，有可能会出现“生下孩子，却不能陪孩子长大”的局面，这是很难让人接受的情况。
我院妇科常规开展宫颈癌筛查项目TCT及HPV，对于筛查有异常者，有进一步的阴道镜检查、宫颈活检及宫颈LEEP术治疗。
湛江市第二中医医院版权所有 永久域名：http://www.zjshtcm.com 地址：湛江市解放西路14号 邮政编码：524013
咨询电话：0759-2695862 2682092（咨询时间：8:00-12:00；14:40—17:30，周六日、节日除外。）
邮箱：webmaster@zjshtcm.com 技术支持：湛江奥博网络
本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。如有转载或引用本站文章涉及版权问题，请与我们联系。
备案号：粤ICP备2023096710号
粤公网安备 44080302000097号
