【超声诊断】生了孩子之后，你关注过你的盆底肌吗？

湛江市第二中医医院 2023-09-05 10:30:14 作者: 来源:

很多女性生孩子后或者随着年纪增长，会有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便，或者总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。虽然这些症状不致命，但却严重影响了生活质量，甚至影响心理健康，其实这些都是盆底功能障碍性疾病。

 

什么是女性盆底功能障碍性疾病？

女性盆底功能障碍性疾病（PFD)是指盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，如压力性尿失禁、子宫盆腔脏器脱垂、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、反复生殖系统感染等。由于受生育、疾病、衰老、手术等因素影响，我国成年女性PFD发生率高，已成为妇科泌尿学诊治的重点疾病之一。

 

针对此类疾病的诊断方法目前有X片、CT、MRI和盆底超声，后者无创、简便、经济，可实时动态地近距离观察盆底结构，且能显像盆底植入材料，在综合诊断能力上优于其他方法。盆底超声通过三维实时成像技术，全面评估支持盆底的解剖结构和功能变化，早期发现及诊断盆底功能障碍性疾病，可在患者临床症状出现前或症状较轻时指导临床进行干预（盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药等），从而利于盆底支持结构功能的恢复，避免或延缓手术治疗，提高女性朋友的生活质量。

 

盆底超声检查适应症及禁忌症

 

盆底超声检查的适应症

1.盆腔脏器脱垂：膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠膨出等；

2.排尿异常：压力性尿失禁、尿潴留、排尿困难等；

3.排便异常：粪失禁、便秘等；

4.性功能障碍：性交痛、性欲降低等；

5.慢性盆腔痛：下腹部疼痛、腰骶部或会阴痛等；

6.产后女性（产后42天至6个月）盆底功能障碍的早期筛查。

可疑盆底功能障碍性疾病人群、产后复查及围绝经期女性均建议行盆底超声检查。

盆底超声检查的禁忌症

无绝对禁忌症；但应避开月经期，尿梗阻患者应拔出导尿管。

 

盆底超声检查前准备

1) 排空大便

2) 提前20分钟排空膀胱

盆底超声发现问题该怎么办？

1.行盆底或腹直肌电磁刺激治疗

2.坚持凯格尔训练（如图)

3.改变生活方式，控制体重。

防病优于治病，建议已婚已育妇女增强盆底保健意识，出现盆底功能障碍性疾病的相关症状及时来医院就诊。